Ogni cellula del corpo ha bisogno di acqua per sopravvivere, ma assumerne troppa o troppo poca può causare seri problemi. Ipernatriemia cause e rischi dello squilibrio di sodio.
L’ipernatriemia è un problema comune nelle persone anziane, specialmente quelle in ospedale o che necessitano di cure a lungo termine.
L’equilibrio idrico del corpo è influenzato non solo dall’acqua contenuta in cibi e bevande che lascia il corpo attraverso l’urina e il sudore, ma anche dalla concentrazione di elettroliti di sodio. Il sodio si trova nel corpo principalmente nel fluido extracellulare e svolge un ruolo importante nel movimento dell’acqua dentro e fuori le cellule.
Ipernatriemia cause e rischi dello squilibrio di sodio
La causa principale dell’ipernatriemia è solitamente la disidratazione ed è dovuta a un indebolimento del meccanismo della sete nel cervello o alla mancanza di acqua potabile. Il disturbo può essere causato anche da diarrea, vomito, assunzione di diuretici o febbre alta.
Le persone più a rischio di svilupparla sono quelle che non sono sempre in grado di procurarsi e bere acqua da sole. Si tratta di persone che mangiano attraverso l’alimentazione tramite sondino e coloro che hanno un disturbo mentale (come ictus o demenza), così come persone molto giovani o fragili.
L’ipernatriemia può essere causata da:
- Eccessiva assunzione di sodio nell’organismo (più di 12 g al giorno) dovuta al consumo negli alimenti o alla somministrazione parenterale a scopo terapeutico;
- Ridotta escrezione di sodio dal corpo a causa di insufficienza renale, ipersecrezione di renina, aumento della formazione di angiotensina, aldosteronismo.
- La concentrazione di sodio nel sangue scende al di sotto dei livelli normali (che è 135 mEq/L) quando un’eccessiva ritenzione idrica porta a una diluizione del sodio.
Ipernatriemia conseguenze
L’ipernatriemia conseguenze sulla salute:
- Forte vomito o diarrea
- Eccessiva assunzione di liquidi, durante attività di resistenza e resistenza muscolare o quando si ha molta sete.
- Prendi diuretici, che aiutano a rimuovere l’acqua in eccesso e il sodio dal corpo.
- Insufficienza renale, in cui i reni non riescono a rimuovere facilmente i liquidi in eccesso dal corpo.
- Problemi cardiaci, inclusa insufficienza cardiaca congestizia.
- Carcinoma polmonare a piccole cellule.
- Assumere antidepressivi, inclusi alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina comunemente usati, specialmente negli anziani.
- Sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico, una condizione in cui il corpo produce troppo ormone antidiuretico, inducendo il corpo a trattenere troppa acqua e diluire i livelli di sodio.
Ipernatriemia sintomi
Gli anziani sono più suscettibili all’ipernatriemia perché il meccanismo della sete, la funzione renale e gli ormoni che regolano l’equilibrio salino e idrico possono funzionare in modo meno efficace.
I sintomi dell’ipernatriemia colpiscono il sistema nervoso centrale, a causa della perdita di contenuto di acqua nelle cellule cerebrali. Questi sintomi includono: sete, irritabilità eccessiva, irrequietezza e spasmi muscolari (mioclono). Questo disturbo può essere pericoloso per la vita in alcuni casi.
- Quando i livelli di sodio nel sangue scendono troppo, l’acqua in eccesso si deposita nelle cellule del corpo, facendole gonfiare. Questo gonfiore è pericoloso per le cellule cerebrali, portando a sintomi neurologici come mal di testa, confusione, irritabilità eccessiva, convulsioni (tic nervosi) o coma.
- Questi sintomi possono essere più gravi quando i livelli di sodio nel sangue diminuiscono molto rapidamente e meno gravi quando diminuiscono gradualmente, in quanto ciò dà all’organismo più tempo per adattarsi al cambiamento.
Altri sintomi di ipernatriemia includono sensazione di stanchezza, mancanza di energia, confusione mentale, convulsioni o coma.
Diagnostica
La diagnosi di ipernatriemia si basa sul quadro clinico e sulla misurazione dei livelli di sodio. Se non c’è risposta alla reidratazione convenzionale e si verifica una recidiva di ipernatriemia con un adeguato accesso all’acqua, vengono eseguiti ulteriori test diagnostici. Per determinare la causa sottostante dell’ipernatriemia, viene misurata l’osmolalità urinaria, soprattutto dopo la disidratazione.
Classificazione
A seconda delle cause dello sviluppo, si distinguono ipernatriemia ipovolemica, ipervolemica e isovolemica. L’ipernatriemia può essere acuta o cronica.
Ipernatriemia trattamento
Il trattamento dipende dalla sua causa e dalla gravità della condizione.
- Nei casi lievi che derivano dalla dieta, dall’assunzione di diuretici o dal consumo di molta acqua, una persona potrebbe dover ridurre l’assunzione di acqua o aumentare l’assunzione di cibi salati, come brodo o salatini, oltre a regolare la quantità di diuretici per aumentare il sodio livelli nel sangue.
- Nei casi più gravi, al paziente può essere somministrata per via endovenosa una soluzione salina altamente concentrata in modo che il sodio ritorni lentamente al suo livello normale nel corpo, al fine di evitare il gonfiore dei tessuti cerebrali.
L’ipernatriemia può essere fatale e può causare danni cerebrali permanenti se non trattata adeguatamente. Alcuni studi indicano che il tasso di mortalità può essere superiore al 50% nei casi di ipernatriemia nei pazienti ospedalizzati.
